пн-пт: с 9:00 до 18:00

Каталог оборудования

Шумозащитная кабина МИНИ 250 IAC купить

Готовые комплекты медоборудования

Режимы работы УЗИ-аппарата

Назначение современных ультразвуковых сканеров и их функционал во многом определяются возможными режимами работы. Разбираться в них необходимо каждому медработнику, который проводит УЗИ. Это поможет подобрать такой аппарат, который полностью будет удовлетворять потребности клиники или медицинского центра, но при этом не переплачивать за ненужные опции. Кроме того, владение всем спектром режимов позволяет проводить самые разнообразные исследования, получая в каждом случае четкую и информативную визуализацию.

Режимы работы УЗИ-аппарата\

Эхосигналы в А-режиме

Название режима «А» происходит от английского слова Amplitude, т.к. основная его задача фиксировать амплитуду или пики эхосигналов, которые отражаются тканями. Чем они выше, тем выше сила обратного сигнала. Изображение в виде кривых фиксируется на экране, образуя осциллограмму. Также А-режим позволяет определять расстояние до исследуемых объектов и их границы, но не способен фиксировать движение. Данный режим считается базовым и предусмотрен во всех современных ультразвуковых сканерах. Его используют в следующих целях:

  • проведение эхоэнцефалографии для выявления неврологических патологий;
  • для эхоофтальмометрических исследований при диагностике глазных болезней;
  • в ЛОР-диагностике, например, для синусоскопии.

Наибольшую диагностическую ценность УЗИ в А-режиме представляет в неврологии, хотя и используется для скрининга ярко выраженных патологических процессов внутри черепа. Их легко обнаружить на осциллографе, т.к. структуры, расположенные в центре мозга, продуцируют срединное эхо, а отраженный от костей сигнал фиксируется в виде начальных и конечных комплексов.

Режимы работы УЗИ-аппарата-1

M-режим

Представляет собой одномерный режим сканирования, который в основном используется для проведения кардиологических исследований. Он является динамическим и дает возможность визуализации тканей сердечной мышцы прямо во время работы и анализа их эластичности и упругости.

Режимы работы УЗИ-аппарата-2

Современные опции УЗИ-аппаратов позволяют модифицировать этот режим и проводить сканирование трех видов:

  • обычный или M-mode для получения одномерного изображения по принципу, описанному выше;
  • M-режим в цвете или Color M-mode — возможен при одновременном использовании обычного M-режима и  цветового допплеровского картирования, обеспечивает дополнительное цветное изображение в дополнение к серошкальному и упрощает оценку рефлюкса;
  • анатомический или Free-angle M-mode — дает возможность менять угол вращения и визуализировать ткани сердца во время работы в различной проекции.

При работе в данном режиме необходимо правильно выбирать положение как пациента, так и датчика для исключения задействования папиллярных мышц. Лучше всего проводить сканирование на короткой оси.

Двухмерное сканирование: В-режим

Второй по объему информативности режим, который позволяет получать уже полноценную двухмерную картинку. Его название происходит от английского Brightness, что означает «яркость» и отражает принцип сканирования в нем. Участки тканей и органов, которые полностью отразили ультразвуковой сигнал, отображаются ярким белым цветом, а те, что поглотили или пропустили его — темным. Таким образом диагност видит на мониторе черно-белую картинку, однако, на ней отчетливо видны различные по плотности структуры и новообразования. Современные аппараты для УЗИ имеют шкалу, в которой около 300 градаций от черного до светло-серого цвета, для обозначения интенсивности отраженного сигнала.

Режимы работы УЗИ-аппарата-3

Данный режим относится к числу наиболее часто используемых. В реальном времени он обновляется со скоростью 20 кадров/секунду.

Для работы в данном режиме применяются различные виды датчиков:

  • линейный;
  • конвексный;
  • микроконвексный;
  • секторный;
  • внутриполостной;
  • эндоскопический.

От вида и частоты будет зависеть качество и форма изображения на экране. В-режим не всегда обеспечивает высокую детализацию, поэтому работая в нем, специалисты часто задействуют дополнительные опции. Например, тканевую гармонику или автооптимизацию, чтобы улучшить качество картинки.

Доплеровский эффект

Когда волны ультразвука отражаются статичными объектами, обратный эхо-сигнал имеет ту же частоту, что и первоначальный. Если же при отражении принимают участие движущиеся объекты, то частота сигнала изменяется в зависимости от их направления движения. Чаще всего при УЗИ-исследованиях в качестве таких динамических объектов выступают эритроциты, в большом количестве содержащиеся в кровотоке. Данный закон впервые описал Христиан Допплер, чем оказал неоценимую услугу для будущего УЗИ-диагностики.

Режимы работы УЗИ-аппарата-4

С его помощью можно проводить точную оценку направления кровотока и его скорости, с минимальными погрешностями, которые зависят от угла, под которым направлен сигнал: чем он больше, тем выше погрешность. Это дает возможность оценивать состояние сосудов и обнаруживать малейшие изменения в тканях, т.к. они меняют характеристики кровотока.

На основе данного правила построены несколько режимов работы УЗИ-сканеров.

  • Спектральный доплер (PW).
  • Цветное доплеровское картирование (CFI).
  • Энергетический доплер (PDI).
  • Постоянно волновой доплер (CW).
  • Тканевый доплер (TDI).

Рассмотрим подробнее принципы действия и возможности некоторых из них.

Преимущества Доплерографии

УЗИ-исследования, построенные на основе эффекта Доплера, называют доплерографией. Большинство современных ультразвуковых систем позволяют выполнять ее на том же аппарате, что и обычное ультразвуковое сканирование. Оно проводится первым этапом в В или М режиме, а уже затем специалист может анализировать скорость кровотока и состояние сосудов в одном из доплеровских режимов. Первоначально ультразвуковая доплерография имела довольно ограниченные возможности. На аппаратах прошлого поколения специалисты вынуждены были интуитивно выставлять глубину проникновения ультразвука, на которой предположительно находился нужный сосуд. Из-за чего возникало много неточностей, а методика получила название «слепой доплер».

Сегодня же чаще всего применяется дуплексное или триплексное сканирование в режиме доплера. Она дает возможность сразу получать как характеристики кровотока, так и исследовать анатомию сосудов.

Режимы работы УЗИ-аппарата-5

По сравнению с обычным УЗИ доплерография обладает рядом важных преимуществ.

  • Более высокая информативность.
  • При этом методика является абсолютно безопасной, не создает лучевой нагрузки на организм, поэтому применяется даже у детей.
  • Позволяет получать обширные данные о состоянии плода: частоту сердечных сокращений, состояние артерий и детально визуализировать лицо.
  • Дает возможность выявлять патологии даже на ранних стадиях.
  • Простота проведения, не требует инъекция контрастных веществ и других вспомогательных процедур.

Спектральные допплеровские режимы

Данный вид доплерографии дает возможность видеть показатели кровотока в виде графика. На нем линией выше оси обозначается движение крови к датчику, а ниже — в противоположную от него сторону. Выделяют два режима спектральной доплерографии.

  1. Постоянно-волновой (CW) — предназначен для исследования высокоскоростного кровотока, т.к. отраженный ультразвук фиксируется разобщенными кристаллами. Например, в клапане аорты или митральном клапане исследование в данном режиме дает высокую информативность. Недостаток заключается в невозможности получать четкую картинку с большой глубины.
  2. Импульсно-волновой (PW) — данный режим, напротив, малоэффективен при высокой скорости кровотока, зато дает четкую визуализацию глубоких сосудов. Для этого большинство современных УЗИ-сканеров имеют функцию автоматической настройки частоты импульсов. Также применяется для оценки их отдельных участков. Позволяет наблюдать как ламинарное, так и турбулентное движение крови.

Цветное картирование

Цветной доплеровский режим, который еще называется Color Doppler Imaging или обозначается аббревиатурой ЦДК, позволяет анализировать характеристики кровотока не только в виде графика на осях, но и в формате цветовой схемы. На ней красным выделяется кровоток, идущий по направлению к датчику, а синим — в противоположную от него сторону. Насыщенность цвета говорит о скорости движения эритроцитов: чем она выше, тем бледнее картинка.

Режимы работы УЗИ-аппарата-6

Такая схема дает диагносту возможность быстро и просто выявлять патологии просветов в сосудах и получать всю необходимую информацию о процессах в кровотоке. С помощью этого режима возможно:

  • обнаружить тромбы и новообразования;
  • диагностировать болезни сосудов, вызванные расширением или сужением просветов;
  • выявить очаги в тканях и органах, где кровоток минимален или отсутствует вовсе;
  • увидеть аневризмы;
  • обнаружить аномалии развития плода;
  • контролировать течение беременности при тяжелых сопутствующих заболеваниях и рисках задержки развития.

Энергетическое допплеровское картирование

Данный режим можно считать разновидностью описанного выше. В нем с помощью цветовой шкалы от желтого до оранжевого цвета отображается амплитуда, вернувшегося обратно сигнала. Преимущество энергетического допплеровского картирования заключается в том, что оно дает хорошую картинку даже при медленном кровотоке, например, при новообразованиях или в мелких сосудах. Также он имеет малую долю погрешностей при изменении угла, под которым ультразвук направляется на кровоток.

Режимы работы УЗИ-аппарата-7

Такой режим эксперты рекомендуют применять для при анализе васкуляризации и кровотока в органах. Современные УЗИ-сканеры обладает функцией одновременной визуализации в режиме цветного и энергетического картирования. Это дает возможность сразу оценить все показатели и сократить время на постановку дифференцированного диагноза.

В-flow

Один из самых прогрессивных режимов, который встречается в современных ультразвуковых системах. Визуализация в нем достигается за счет разницы векторов вдоль сканируемой линии. Это позволяет избежать большей части спекл-шумов, которые часто возникают при исследовании тканей органов, особенно на значительной глубине. С его помощью также проводят высокоточную диагностику сосудов, оценивают ширину просветов и толщину стенок. При этом угол сканирования не играет никакой роли: изображение в любом случае получается довольно четким и контрастным.

Объемное сканирование

Объемная визуализация тканей и органов позволяет изучать их в различных проекциях и выявлять патологии, которые не видны на двухмерном исследовании. Получить такое изображение удается благодаря совмещению картинок, полученных с разных сторон.  Наиболее сильное распространение объемное ультразвуковое сканирование получило в области акушерства и гинекологии. С его помощью проводят контроль развития плода и течения беременности. Однако он также применяется и в других сферах медицины, обеспечивая высокую точность и скорость постановки диагноза даже на ранних стадиях развития многих заболеваний.

Режимы работы УЗИ-аппарата-8

3D-режим

Данный режим трехмерной визуализации наиболее распространен. В зависимости от функционала аппарата можно проводить исследование в одном или нескольких его разновидностях.

  • 3D Stat — позволяет получать объемную трехмерную картинку. Для работы в данном режиме требуется специальный объемный датчик.
  • Free Hand 3D — в данном режиме изображение можно получать с помощью стандартного двухмерного датчика и специальной программы, которая во время его перемещения по телу свободной рукой формирует 3D-изображение нужных участков.
  • 3D Live, который также называют 4D, дает возможность видеть трехмерное изображение, которое изменяется в реальном времени.

4D-режим

Такой режим считается наиболее инновационным и информативным объемным сканированием. 4D включает в себя не просто трехмерное изображение, но и подразумевает наличие четвертой оси — временной. Для его проведения требуется инновационное оборудование и специальные матричные датчики, включающие более трех тысяч элементов. Однако это опция все чаще встречается в современных ультразвуковых системах, т.к. обеспечивает высочайшее качество картинки с визуализацией самых мелких деталей. Наиболее часто применяется в пренатальной медицине и кардиологии.

На сегодняшний день специалисту важно уметь работать во всех режимах ультразвукового сканирования, начиная от самых простых и заканчивая сложными трехмерными. Современные УЗИ-сканеры имеют опции сочетания многих из них, что значительно упрощает проведение исследования. Однако последнее слово в интерпретации все равно остается за диагностом, который должен учитывать все нюансы получения изображений.