пн-пт: с 9:00 до 18:00, сб, вс: выходной

Каталог оборудования

Шумозащитная кабина МИНИ 250 IAC купить

Вы здесь

Принят новый закон о пластической хирургии: что изменится для клиник и их пациентов?

В связи с участившимися случаями смерти пациентов пластических хирургов в результате оказания некачественных услуг с 3 июля 2018 года в силу вступил Приказ № 298н от 31.05.2018 «Об утверждении Порядка оказания медицинской помощи по профилю «пластическая хирургия».

Согласно новому приказу о пластической хирургии 2018 для организаций кабинетов, отделений и центров пластической хирургии установлены новые порядки. Прежде всего, изменения затрагивают систему организации и оснащения отделений и центров эстетической хирургии и кабинета пластического хирурга, а также штатные нормативы.

Деятельность клиник пластической хирургии будет контролироваться строже. Вероятно, после введения новых правил многие существующие клиники будут вынуждены закрыться.

Немаловажно отметить, что приказ №555н Минздрава РФ от 30.10.2012 «Об утверждении Порядка оказания медицинской помощи по профилю «пластическая хирургия»» утратил силу.

Что конкретно регулирует новый закон?

Организацию деятельности, штатные нормативы и стандарты оснащения

  • кабинета пластического хирурга,
  • отделения пластической хирургии,
  • центра пластической хирургии.

Приказ № 298н от 31.05.2018 «Об утверждении Порядка оказания медицинской помощи по профилю «пластическая хирургия» утверждает:

  • неотложную, плановую и экстренную форму медицинской помощи;
  • амбулаторные и стационарные условия для оказания медицинской помощи, под которыми подразумевается круглосуточный контроль состояния пациента и ночной стационар;
  • первично специализированную медико-санитарную и специализированную помощь (исключением в данном случае является высокотехнологичная медицинская помощь).

Были обозначены структурные единицы медицинского учреждения, оказывающие помощь по данному профилю.

Пластический хирург имеет право оказывать первичную специализированную помощь в амбулаторных условиях кабинета. При этом в центрах и отделениях пластической хирургии может быть оказана помощь пациенту в стационарных условиях.

Полностью исключается возможность выполнения пластических операций в хирургических медицинских учреждениях, не являющихся центрами пластической хиургии и не имеющих отделений пластической хирургии, даже при условии наличия пластических хирургов в штате организации.

Новый закон о пластической хирургии 2018 больше не учитывает желания пациента

До настоящего времени желание пациента изменить внешность посредством современных технологий эстетической хирургии являлось одним из ключевых показаний к проведению оперативных вмешательств.

Об изменении ситуации свидетельствует пункт 2 в документе под названием «Порядок оказания медицинской помощи по профилю "пластическая хирургия"». Следует обратиться к данному пункту для ознакомления с его содержанием:

«Медицинская помощь включает комплекс мероприятий, направленных на поддержание и (или) восстановление здоровья и включающих в себя предоставление медицинских услуг, целью которых является:

устранение анатомических и (или) функциональных дефектов покровных и подлежащих тканей любой локализации, возникших в результате наследственных и врожденных пороков развития, травм и их последствий, заболеваний и хирургических вмешательств, в том числе ятрогенных дефектов, а также травматических ампутаций конечностей, их сегментов и других фрагментов человеческого тела любой локализации методами реконструктивной пластической хирургии;

изменение внешнего вида, формы и взаимосвязей анатомических структур любых областей человеческого тела соответственно общепринятым эстетическим нормам и представлениям конкретного пациента, включая коррекцию возрастных изменений, коррекцию последствий устранения анатомических и (или) функциональных дефектов покровных и подлежащих тканей любой локализации с помощью пластической хирургии, ведущих к улучшению качества жизни методами эстетической пластической хирургии».

В новом приказе была удалена формулировка о «желании пациента внести коррекцию в свою внешность».

Это позволяет прийти к заключению о том, что теперь, согласно новому закону, эстетическая хирургия больше не будет рассматриваться в качестве метода изменения внешности пациента в соответствии с модными тенденциями. Таким образом, эстетическая хирургия становится направлением исключительно медицинского назначения.

Кто будет проводить пластические операции?

Приказ N 555н, утративший силу, допускал возможность проведения эстетических операций врачами-пластическими хирургами и другими «специалистами хирургического профиля, прошедшими тематическое усовершенствование по соответствующему разделу пластической хирургии».

Согласно новому закону, круг специалистов, которые могут выполнять данные операции, будет ограничен.

Право на проведение хирургических манипуляций имеет только врач-пластический хирург, а специалисты-хирурги других направлений, прошедшие усовершенствование по данному направлению, больше не могут выполнять подобные операции.

Обязательная консультативная помощь

Согласно новому закону о пластической хирургии 2018 отделения и центры пластической хирургии должны оказывать консультативную помощь по следующим направлениям:

  • оториноларингология,
  • хирургия,
  • неврология,
  • педиатрия,
  • акушерство и гинекология,
  • терапия,
  • офтальмология,
  • дерматовенерология,
  • урология.

 А также дополнительно для центров ПХ:

  • травматология и ортопедия,
  • челюстно-лицевая хирургия

При отсутствии специалистов этих профилей в штате, возможно их привлечение по договору.

Ключевые требования к деятельности кабинета пластического хирурга

Были изменены требования к деятельности кабинетов пластических хирургов. Данные изменения затронули требования к оснащению и штатные нормативы.

Приложение №1 «Правила организации деятельности кабинета врача-пластического хирурга» к Порядку оказания медицинской помощи по профилю "пластическая хирургия", утвержденному приказом Министерства здравоохранения РФ от 31.05.18 N 298н, гласит, что теперь кабинет пластического хирурга считается «структурным подразделением медицинской организации или иной организации, осуществляющей медицинскую деятельность» и «организуется для оказания медицинской помощи населению по профилю "пластическая хирургия"».

Должность пластического хирурга имеет право получить только специалист, который будет соответствовать «Квалификационным требованиям к медицинским и фармацевтическим работникам с высшим образованием по направлению подготовки «Здравоохранение и медицинские науки», по специальности "пластическая хирургия"».

Согласно Приложению №2, в одном кабинете пластической хирургии должно работать не менее одного пластического хирурга, не менее одной медсестры на одного хирурга и не менее одного санитара на 3 кабинета.

При этом, если обратить внимание на примечания, данные штатные нормативы не касаются частных медицинских учреждений.

В кабинете пластического хирурга должно быть в обязательном порядке предусмотрено помещение для проведения осмотра пациента, а также перевязочная.

Кроме того, важно учитывать, что в кабинете пластического хирурга можно выполнять только послеоперационные перевязки, при этом анестезия (кроме аппликационного обезболивания) не предполагаются. Инвазивные процедуры не могут проводиться в кабинете пластического хирурга.

Стандарты оснащения кабинетов описаны в Приложении №3.

В таблице отображены все необходимые требования к оснащению:

N п/п

Наименование

Требуемое количество, шт.

 

Медицинские изделия

1.

Кушетка

1

2.

Шкаф для перевязочных и лекарственных средств

1

3.

Шкаф для медицинских документов

1

4.

Ростомер

1

5.

Мешок Амбу

1

6.

Тонометр

1

7.

Контейнер для хранения стерильных инструментов

по требованию

8.

Стол перевязочный

1

9.

Столик инструментальный

1

10.

Столик манипуляционный

1

11.

Малый хирургический набор

1

12.

Стерилизатор для медицинских инструментов

1

13.

Холодильник

1

14.

Негатоскоп

1

15.

Бактерицидный облучатель воздуха

1

16.

Бестеневая лампа

1

17.

Весы

1

18.

Стетофонендоскоп

по требованию

19.

Переносной набор для реанимации

1

20.

Шпатель одноразовый

по требованию

21.

Сантиметровая лента

по требованию

22.

Медицинский термометр

по требованию

23.

Емкости для дезинфекции инструментов

по требованию

 

Медицинские изделия

24.

Емкости для сбора бытовых и медицинских отходов

2

25.

Укладка для оказания медицинской помощи в экстренной форме при шоке

1

 

Прочее оборудование (оснащение)

1.

Сейф для хранения лекарственных препаратов

по требованию

2.

Персональный компьютер с принтером, выходом в Интернет

1

Основные требования к центрам и отделениям пластической хирургии

В Приложениях № 4-9 к порядку оказания медицинской помощи по профилю «пластическая хирургия» прописаны обязательные требования и штатные нормативы к оснащению.

Согласно новым изменениям, отделения «должны располагаться в пределах имущественного комплекса, функционально и технологически объединенного с отделением пластической хирургии/отделением (-ями) Центра пластической хирургии. Функциональное и технологическое объединение означает размещение указанных подразделений в пределах одного здания или комплекса зданий, соединенных теплыми переходами, обеспечивающее перемещение и транспортировку пациентов без выхода за пределы помещений, используемых медицинской организацией».

В обновленных отделениях и центрах пластической хирургии должны появиться:

  • «рентгеновское отделение (кабинет), оснащенное стационарным рентгенодиагностическим аппаратом (за исключением стоматологических) и (или) стационарным аппаратом рентгеновской компьютерной томографии (за исключением стоматологических), а также маммографическим рентгеновским аппаратом и (или) аппаратом магнито – резонансной томографии с возможностью выполнения магнитно- резонансной томографии молочных желез;
  • отделение анестезиологии – реанимации для взрослого населения или отделения анестезиологии – реанимации с палатами реанимации и интенсивной терапии для взрослого населения, организованные в соответствии с Порядком оказания МП взрослому населению по профилю «анестезиология и реаниматология»;
  • отделение анестезиологии – реанимации или центр анестезиологии – реанимации, организованные в соответствии с Порядком оказания медицинской помощи детям по профилю «анестезиология и реаниматология»;
  • клинико – диагностическая лаборатория;
  • трансфузиологический кабинет (кабинет переливания крови);
  • операционная (операционный блок);
  • перевязочная».

Что важно?

  • Стало обязательным наличие кабинета переливания крови.
  • Появились строгие требования к оснащению рентген-кабинета. Ранее клиники могли сотрудничать с другими медучреждениями, если по каким-либо причинам отсутствовал рентгенологический кабинет. Сейчас такой возможности не будет.
  • Круглосуточный стационар стал также обязательным условием. При этом стационарная и амбулаторная помощь имеют более четкое разграничение.

Регламентируются стандарты оснащения отделений пластической хирургии в соответствии с Приложением № 6. Стандарт оснащения отделения пластической хирургии (за исключением операционного блока):

N п/п

Наименование

Требуемое количество, шт.

 

Медицинские изделия

1.

Рабочее место заведующего отделением

1

2.

Рабочее место врача

по количеству врачей

3.

Кровать функциональная

по количеству функционирующих коек

4.

Столик (тумбочка) прикроватный

по количеству функционирующих коек

5.

Стул для пациента

по количеству функционирующих коек

6.

Система разводки медицинских газов, сжатого воздуха и вакуума

1 система на отделение

7.

Шкаф медицинский

не менее 5

8.

Негатоскоп

не менее 1

9.

Облучатель ультрафиолетовый бактерицидный настенный (для помещений)

не менее 1

10.

Светильник бестеневой медицинский передвижной

не менее 2

11.

Шкаф для комплектов операционного белья и инструментов

не менее 2

12.

Шкаф для медикаментов

не менее 1

13.

Стол перевязочный

по числу перевязочных

 

Медицинские изделия

14.

Стол инструментальный

не менее 2

15.

Столик манипуляционный

не менее 2

16.

Измеритель артериального давления

не менее 2

17.

Стетофонендоскоп

не менее 1

18.

Термометр медицинский

не менее 2

19.

Коробка стерилизационная (бикс) для хранения стерильных инструментов и материала

не менее 2 на перевязочную

20.

Кушетка медицинская смотровая

не менее 2

21.

Кресло смотровое универсальное

не менее 1

22.

Холодильник для хранения медикаментов

не менее 2

23.

Емкости с крышками для дезрастворов

по требованию

24.

Стерилизатор для инструментов

не менее 2

25.

Укладка для оказания медицинской помощи в экстренной форме при шоке

1

 

Прочее оборудование (оснащение)

1.

Система палатной сигнализации

1 система на отделение

Стандарт дополнительного оснащения операционной (операционного блока) медучреждения, где имеется специальное отделение пластической хирургии (при отсутствии перечисленных позиций оборудования операционная дооснащается).

N
п/п

Наименование

Требуемое количество, шт.

 

Медицинские изделия

1.

Стол операционный универсальный

не менее 1 на операционную комнату

2.

Светильник хирургический бестеневой

не менее 1

3.

Столик инструментальный

не менее 3

 

Медицинские изделия

4.

Аспиратор (отсасыватель) хирургический

не менее 1

5.

Контейнеры для стерильных хирургических инструментов и материала

не менее 6

6.

Электрокоагулятор (коагулятор) хирургический моно- и биполярный с комплектом соответствующего инструментария

не менее 1 на операционный стол

7.

Электрохирургический блок с аргонусиленной коагуляцией

не менее 1

8.

Контейнер (емкость) для предстерилизационной очистки, дезинфекции и стерилизации медицинских изделий

не менее 4

9.

Электрокомплекс с инструментами для травматологии и челюстно-лицевой хирургии*

не менее 2

________________

* В отделениях пластической хирургии, в которых выполняются реконструктивные пластические операции на костях.

10.

Набор интубационный

не менее 3

11.

Катетер для анестезиологии и реанимации однократного применения

по требованию

12.

Набор для эпидуральной анестезии одноразовый

не менее 1

13.

Инъектор автоматический для внутривенных вливаний

не менее 1

14.

Наркозно-дыхательный аппарат с возможностью вентиляции тремя газами (O2, N2O, воздух), с испарителями для ингаляционных анестетиков (изофлуран, севрфлуран) с блоком для газоанализа

не менее 1 на операционный стол

15.

Система для аутогемотрансфузии**

не менее 1

________________

** В отделениях пластической хирургии, в которых выполняются реконструктивные пластические операции.

16.

Аппарат для интраоперационного мониторинга лицевого нерва

по требованию

 

Медицинские изделия

17.

Монитор операционный, включающий:

не менее 1 на операционный стол

 

- неинвазивное измерение артериального давления (с интервалом от 1 до 15 мин.);

 
 

- контроль частоты сердечных сокращений;

 
 

- контроль электрокардиограммы;

 
 

- контроль насыщения гемоглобина кислородом (пульсоксиметрия);

 
 

- контроль СO2 в конечновыдыхаемом газе;

 
 

- контроль O2 в дыхательном контуре;

 
 

- контроль термометрии;

 
 

- контроль частоты дыхания

 

18.

Стойка (штатив) для инфузионных систем

не менее 2

19.

Дефибриллятор

не менее 1

20.

Комплект мебели для операционной

не менее 1

21.

Эндоскопическая консоль или стойка с оборудованием и принадлежностями для эндовидеохирургии и набором инструментов для пластической хирургии

не менее 1

22.

Столик операционной сестры

не менее 2

23.

Стол с выдвижными ящиками для расходного материала

не менее 2

24.

Стул без спинки вращающийся с моющимся покрытием

не менее 4

25.

Ультразвуковой сканер с датчиками для интраоперационной диагностики

не менее 1

 

Медицинские изделия

26.

Мобильный рентгеновский аппарат с электронно-оптическим преобразователем или мобильный рентгеновский аппарат С-дуга с возможностью рентгеноскопии, оснащенный монитором и принтером*

не менее 1

________________

* В отделениях пластической хирургии, где проводятся реконструктивные пластические операции на костях.

27.

Термоматрас для операционного стола

не менее 1

28.

Стойка для дозаторов и инфузоматов

не менее 3

29.

Набор хирургических инструментов большой

не менее 3

30.

Инструменты и наборы для проведения комбинированной анестезии

не менее 4

31.

Укладка экстренной профилактики парентеральных инфекций

по требованию

32.

Операционный микроскоп*****

не менее 1

33.

Операционные лупы с налобным осветителем с увеличением х 2 крат

не менее 2

34.

Операционные лупы с налобным осветителем с увеличением х 3,5-4 крат

по требованию

35.

Операционные лупы с налобным осветителем с увеличением х 6 крат

по требованию

36.

Налобные осветители

по требованию

37.

Ретракторы со встроенными световодами и осветительным блоком

по требованию

38.

Инструментальный сосудистый набор

не менее 1

39.

Набор микрохирургических инструментов****

не менее 2

________________

**** В отделениях пластической хирургии, где проводятся реконструктивные пластические операции с применением микрохирургической техники.

40.

Набор инструментов для работы на сухожилиях***

не менее 1

________________

*** В отделениях пластической хирургии, в которых выполняются реконструктивные пластические операции на кисти.

41.

Набор инструментов для работы на костях*

не менее 1

________________

* В отделениях пластической хирургии, в которых выполняются реконструктивные пластические операции на костях.

 

Медицинские изделия

42.

Аппараты для наружного остеосинтеза с расходными материалами*

по требованию

________________

* В отделениях пластической хирургии, в которых проводятся реконструктивные пластические операции на костях.

43.

Системы для аспирационного дренирования

по требованию

44.

Набор для дермабразии

по требованию

45.

Набор для механической липосакции

по требованию

Стандарты оснащения центра пластической хирургии, согласно Приложению № 9.

Стандарт оснащения Центра пластической хирургии (за исключением отделений пластической хирургии, которые входят в структуру Центра пластической хирургии).

N п/п

Наименование

Требуемое количество, шт.

Прочее оборудование (оснащение)

1.

Рабочее место руководителя Центра пластической хирургии

1

2.

Рабочее место главной медицинской сестры

1

3.

Оборудование для трансляции из операционных с возможностью двусторонней связи

1

4.

Оборудование для возможности аудио- и видеотрансляции в аудитории

не менее 1

5.

Укладка для оказания медицинской помощи в экстренной форме при шоке

1

Стандарт дополнительного оснащения операционной (операционного блока) медучреждения, где создается Центр пластической хирургии (помимо оснащения операционной (операционного блока) отделений пластической хирургии, входящих в структуру медицинской организации).

N п/п

Наименование

Требуемое количество, шт.

Медицинские изделия

1.

Электрокомплекс с инструментами для травматологии и челюстно-лицевой хирургии

не менее 2

2.

Система для аутогемотрансфузии

не менее 1

3.

Эндоскопическая консоль или стойка с оборудованием и принадлежностями для эндовидеохирургии и набором инструментов для пластической хирургии

не менее 1

4.

Ультразвуковой сканер с датчиками для интраоперационной диагностики

не менее 1

5.

Мобильный рентгеновский аппарат с электронно-оптическим преобразователем или мобильный рентгеновский аппарат С-дуга с возможностью рентгеноскопии, оснащенный монитором и принтером

не менее 1

6.

Операционный микроскоп

не менее 1

7.

Операционные лупы с налобным осветителем с увеличением х 3,5-4 крат

не менее 2

8.

Операционные лупы с налобным осветителем с увеличением х 6 крат

не менее 1

9.

Налобные осветители

не менее 2

10.

Ретракторы со встроенными световодами и осветительным блоком

не менее 5 разных размеров

11.

Набор микрохирургических инструментов

не менее 2

12.

Набор инструментов для работы на сухожилиях

не менее 1

13.

Набор инструментов для работы на костях

не менее 1

14.

Набор инструментов для микрохирургических операций

не менее 2-х

15.

Аппараты для наружного остеосинтеза с расходными материалами

не менее 1

16.

Системы для аспирационного дренирования

количество по требованию

17.

Набор для механической липосакции

не менее 1

Все необходимое оборудование для оснащения отделений и центров пластической хирургии, вы найдете на нашем сайте. Свяжитесь с нашими менеджерами, чтобы получить коммерческое предложение и цены на необходимое вам оборудование.